הרחב הכל | כווץ הכל

שאלות ותשובות בנושא הפיסורה

1. מהי פיסורה
   ?
2. מהם הגורמים לפיסורה?
3. מהו הטיפול המקובל בפיסורה?
4. הטיפול הניתוחי לפיסורה?
5. האם פורמולה אחת מספיקה לטיפול בבעיית הפיסורה?
6. האם הטיפול מבטיח שהפיסורה לא תחזור שוב?
7. כיצד פועלת שיטת פורמולת נונא בריפוי פיסורה?
8. מהו תפריט התזונה של פורמולת נונא לטיפול בפיסורה ומדוע הוא נחוץ?
9. האם הטיפול בשימוש פורמולת נונא לפיסורה כואב?
10. תוך כמה זמן חשים הקלה בכאבים מהפיסורה בשימוש פורמולת נונא ?
11. מהם אחוזי ההצלחה בשימוש פורמולת נונא לטיפול פיסורה?

מהי פיסורה?

פיסורה אנאלית היא מחלה נפוצה של פי הטבעת, הגורמת לסבל רב ללוקים בה. במחלה זו נוצר סדק (או חתך) בעור המצפה את מוצא פי הטבעת, בדרך כלל בדופן האחורי שלו. המחלה מתאפיינת בכאבים עזים בעת היציאות ובדימום קל.

מהם הגורמים לפיסורה?

הגורם העיקרי להופעת הפיסורה הוא בדרך כלל עצירות קשה ומעבר של צואה קשה, הגורמים לשריטה ברירית ובעור. הפציעה מעמיקה עד לשריר פי הטבעת, והכאב גורם להתכווצות קשה ומכאיבה של השריר הטבעתי שסביבה. כך נוצר מעגל של כאב המוביל להתכווצות השריר ועצירות, הגורמת למעבר של צואה קשה דרך השריר המכווץ, שגורם בתורו לפציעה של הרירית. היות ואיזור פי הטבעת מזוהם באופן טבעי על ידי חיידקי המעי, לעתים מצטרף לתהליך זיהום, המונע את ריפוי הפיסורה. הזיהום עלול לגרום גם להופעתה של בליטה קטנה ורגישה, חיצונית לשריטה. סימני המחלה כוללים כאבים עזים המתגברים בזמן היציאות ואחריהן; דימום קל; וגירוי וגרד באזור.

מהו הטיפול המקובל בפיסורה?

הטיפול השמרני על פי הרפואה: הטיפול השמרני כולל הדרכה לתזונה מתאימה העוזרת לריכוך הצואה (עשירה בסיבים ותוספי סיבים תזונתיים טבעיים, כולל סיבים על בסיס פסיליום ומרככי צואה כמו פרפין); אמבטיות ישיבה שמבוצעות מספר פעמים ביום למשך 10 דקות במים פושרים; מריחת משחה באזור כדי להרגיע את הכאב במקום; והרפיית השריר הטבעתי המכווץ (באמצעות משחות המכילות תרופה מרפה). טיפול אגרסיבי יותר, כולל הזרקה של תרופה של חומר משתק שרירים לשריר המכווץ, הגורמת להרפיית השריר, הפחתת ההתכווצות והרגעת הכאב באזור.

הטיפול הניתוחי לפיסורה?

ניתוח לטיפול בפיסורה מתבצע בהרדמה כללית או מקומית, וכרוך לרוב באשפוז של יום אחד. בניתוח מבצעים חיתוך חלקי של שריר הסוגר הפנימי (השריר המכווץ), ובכך גורמים לשבירת מעגל הכאב וההתכווצות המפריעים לריפוי. השריר שאותו מנתקים הוא שריר הסוגר הפנימי. אחוזי ההצלחה בניתוח עומדים על 82% יחד עם זאת, חשוב לציין שבחמישית המקרים לערך הניתוח נכשל והפיסורה אינה מתרפאת, בנוסף קיימת סכנת פגיעה בשרירי הסוגר

האם פורמולה אחת מספיקה לטיפול בבעיית הפיסורה?

ברוב המקרים אכן פורמולה אחת המכילה כמות ל 16 טיפולים מספיקה בהחלט. יש מקרים, בהם מדובר בפיסורה כרונית ועמוקה אשר נדרש סבב טיפולים חוזר בכדי להשיג החלמה מלאה.

האם הטיפול מבטיח שהפיסורה לא תחזור שוב?

הפיסורה היא סדק / חתך בפי הטבעת. כאשר מסיימים שימוש וטיפול באמצעות שיטת פורמולת נונא ומחלימים מהפיסורה חשוב לזכור את הסיבה המרכזית בגינה הופיעה הפיסורה: יציאות קשות. אדם שסבל אי פעם מפיסורה חייב לזכור שעצירות ויציאות קשות עלולות לפתוח שוב את הפיסורה, על כן, יש חשיבות עליונה עבורו לשמור תמיד על מצב של הפעלת מאמץ מינימום בתהליך היציאה.

כיצד מטפלת פורמולת נונא בפיסורה?

פורמולת נונא פועלת לריפוי הפיסורה באופן הבא: כאשר מצמידים את הקומפרס לפי הטבעת נוצר מצב שפי הטבעת סופג אליו את השמן של פורמולת נונא. כאשר נספג השמן ובא במגע עם הסדק של הפיסורה הוא פועל בשתי דרכים: מחטא באופן אינטנסיבי את הזיהומים בסדק וע"י כך מסייע לגוף ליצור במהירות רירית של גלד לסגירת הפיסורה, וגורם להרפיית השריר הטבעתי בכדי למנוע התכווצויות שיאטו את תהליך ההחלמה.

מהו תפריט התזונה של פורמולת נונא לטיפול בפיסורה ומדוע הוא נחוץ?

תפריט התזונה של פורמולת נונא לטיפול בפיסורה הינו תפריט המנחה את המטופל להבין שישנה שורה ארוכה של מזונות ומשקאות אשר משפיעים לרעה על הפיסורה. כל מזון או משקה המייצרים רמה מסוימת של חומציות בתהליך העיכול יגרמו לכאבים במתן יציאה. עם השנים תוך איסוף עצותיהם של מאות מטופלים אשר החלימו מהפיסורה ריכזנו את הנחיותיהם לתפריט אשר מלמד את המטופל להבין מה נכון לאכול ולשתות בתקופת הטיפול. הצמדות לתפריט והימנעות מאותם מרכיבים מזיקים בתקופת הטיפול מונעת האטה ומסייעת להחלמה מהירה.

האם הטיפול בשימוש פורמולת נונא לפיסורה כואב?

התופעה היחידה המוכרת בטיפול בשימוש פורמולת נונא ומתרחשת בעיקר בטיפולים הראשונים היא תופעה של צריבות תוך כדי הטיפול. הסיבה לצריבות קשורה לתגובה בין פורמולת נונא לבין הפיסורה, כלומר בשלבי הטיפול הראשונים קיים זיהום בפיסורה הנובע מהחיידקים הצואתיים הטפילים והבקטריות המצויים במקום. כאשר באה פורמולת נונא במגע עם הזיהום היא פועלת לחיטוי המקום. פעולת החיטוי מורגשת כצריבה בזמן הטיפול. חשוב לציין שישנה דרך פשוטה לנטרול הצריבה, ע"י התזת מים קרים אל פי הטבעת. לאחר סיום הטיפול חשים חום במקום, תחושה שיכולה להמשך עד חצי שעה מתום הטיפול. לאחר שתחושת החום מסתיימת מתרחשת הקלה משמעותית במקום. לרוב, מדווחים המטופלים על אותה צריבה בשלושה ימים ראשונים של הטיפול ולאחר מכן היא נעלמת.

תוך כמה זמן חשים הקלה בכאבים מהפיסורה בשימוש פורמולת נונא?

לרוב, מדווחים המטופלים על הקלה משמעותית בכאבים עד להפסקתם המוחלטת בתוך שבוע אחד מתחילת הטיפול. במקרים קיצוניים פרק הזמן עד להקלה משמעותית בכאבים אורך כשבועיים שלושה.

מהם אחוזי ההצלחה בשימוש פורמולת נונא לטיפול פיסורה?

התפלגות ההחלמה בשימוש פורמולת נונא הינה על פי קבוצות גילאים ומצב בריאותי. הנתונים מלמדים שכאשר מדובר בקבוצת גילאים שבין 40 – 20 והמטופל בריא ואינו נוטל תרופות לשימושים אחרים אחוזי ההצלחה הם הגבוהים ביותר ועומדים על 95% החלמה מלאה מכלל המטופלים. בקבוצת הגילאים שבין 70 – 45 כאשר המטופל אינו צורך תרופות אחרות אחוזי ההצלחה בהשגת ריפוי מוחלט עומדים על 82%. כאשר באותה קבוצת גיל המטופלים אכן צורכים תרופות לטיפול בבעיות אחרות בנוסף לטחורים או פיסורה הרי ששיעורי ההצלחה עומדים על 75% עד להחלמה מלאה.