הפתרונות (והסיכונים) הרפואיים לטחורים ופיסורה
טחורים
מה הבעיה: טחורים הם כלי דם שמרוכזים בפי הטבעת. לחץ תוך בטני – כמו זה בתקופת ההריון או לחיצה בזמן ישיבה בשירותים – גורם לעיתים לתפיחות ולהתבלטות של הטחורים. לחץ חזק מדי עלול לפצוע את הטחורים. הסימן הראשון לקיומה של הבעיה הוא הופעת דם טרי על נייר הטואלט, בצורת נקודות או פסים, פעמים רבות גם ללא כל כאב. ברוב המקרים הטחורים הם מסוג 'טחורים פנימיים', שדורשים רק מעקב. במקרים של דמם רב או של טחורים מכאיבים יש צורך בטיפול רפואי.
הכנות לפני: קולונוסקופיה שמטרתה לוודא שהדימום שממנו סובל החולה הוא אכן מהטחורים ולא בשל גידול או בעיה אחרת במעי הגס. בנוסף, גם כאן תתבקשו להמציא בדיקות דם, צילום חזה ואק"ג, ותתבקשו לשהות בצום במשך 6 שעות טרם הניתוח.
מהלך הניתוח: כריות הוורידים העודפות נכרתות בטכניקות שונות. הניתוח יכול להתבצע בהרדמה אזורית או כללית. משך הניתוח: כחצי שעה עד שעה.
משך האשפוז המשוער: כ-24 שעות. ניתן גם לביצוע בניתוח יום.
הסכנות בניתוח: דמם, זיהום, אצירת שתן או פגיעה בסוגר של פי הטבעת.
מהן החלופות: בשלב מוקדם של הטחורים ניתן לטפל בהם מקומית על ידי קשירה, הזרקת חומרים שונים שגורמים לנמק הטחור או אור אינפרה אדום. הרופא ימליץ גם על טיפול למניעת עצירות, בעיה שמחמירה את תפיחתם של הטחורים. בנוסף, ידוע על מספר פורמולות הקיימות בשוק ביניהן : פורמולות סיניות ופורמולת נונא אשר הוכיחו את יכולתן בטיפול ופתרון הבעייה.
פיסורה ואבצס פריאנאלי
מה הבעיה: פיסורה היא פצע בפי הטבעת שגורם לגירוי השריר הסוגר ולכאב בעיקר בעת יציאות.
אבצס פריאנאלי הוא זיהום סביב פי הטבעת, שיצר חלל עם מוגלה.
הכנות לפני: בדיקות דם, צילום חזה, אק"ג. 6 שעות לפני הניתוח תתבקשו להישאר בצום.
מהלך הניתוח: בפיסורה מבוצעת פתיחה חלקית של שריר הסוגר של פי הטבעת. באבצס מבוצע ניקוז של המוגלה.
משך הניתוח: כחצי שעה.
משך האשפוז המשוער: עד 24 שעות.
סכנות הניתוח: דמם, זיהום ופגיעה במנגנון השריר הסוגר.
מהן החלופות: לפיסורה – טיפול שמרני שכולל אמבטיות ישיבה, מרככי צואה ומשככי כאבים. לאבצס – במקרים נדירים ניתן טיפול אנטיביוטי בלבד.